一个随机控制的神经成像试验的认知行为治疗纤维肌痛疼痛
Jeungchan Lee1, Asimina Lazaridou2, Myrella Paschali2
1Massachusetts General Hospital and Spaulding Rehabilitation Hospital, Harvard Medical School, Charlestown.
Arthritis & rheumatology (Hoboken, N.J.)
|September 20, 2023
概括
认知行为疗法 (CBT) 通过改变大脑连接来减少纤维肌痛患者的灾难性疼痛. 这种心身治疗通过改变大脑处理疼痛和自我意识的方式来改善症状.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 心理学 心理学 心理学
- 医学研究 医学研究
背景情况:
- 纤维肌痛 (FM) 涉及广泛的疼痛和负面情绪.
- 像CBT这样的心身疗法可以通过减少灾难性的疼痛来帮助FM.
- 对CBT对灾难性的影响背后的大脑机制尚未完全理解.
研究的目的:
- 调查CBT对FM患者灾难性疼痛的影响.
- 检查CBT对灾难化的影响的神经基础.
- 评估与疼痛处理和自我意识相关的大脑电路的变化.
主要方法:
- 一个随机对照试验,将8周的个人CBT与纤维肌痛教育控制 (EDU) 进行比较.
- 神经成像被用来评估在基线和治疗后的大脑功能连接.
- 在基线评估后,参与者 (n=98) 被随机分配.
主要成果:
- 与EDU相比,CBT显著降低了疼痛灾难化,疼痛干扰和症状影响.
- 在CBT组中,疼痛减轻灾难性介导功能改善.
- CBT降低了腹腔后带带皮层 (vPCC) 和体运动/ Salience 网络之间的功能连接,特别是在 catastrophizing 期间.
结论:
- CBT为纤维肌痛提供临床益处,部分是通过减少灾难性的疼痛.
- CBT诱导默认模式网络 (DMN) 功能连接的适应性变化.
- 改变的大脑连接模式可能与慢性疼痛的自我意识和治疗反应有关.
