成年脊柱形非手术治疗的经济负担
Peter G Passias1, Waleed Ahmad1, Pooja Dave1
11Departments of Orthopaedic and Neurologic Surgery, Division of Spine, NYU Langone Medical Center; New York Spine Institute, New York, New York.
Journal of neurosurgery. Spine
|September 20, 2023
概括
成年脊柱形 (ASD) 的非手术治疗通常不具有成本效益,尽管成功的维护提供了价值. 手术治疗对严重形的生命质量产生了更大的改善.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 卫生经济学 卫生经济学
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 成年脊柱形 (ASD) 提出了复杂的治疗挑战.
- 评估非手术干预的成本效益对于患者管理至关重要.
- 了解治疗结果和资源利用对于医疗保健提供者来说至关重要.
研究的目的:
- 调查成人脊柱形 (ASD) 非手术治疗的成本效益.
- 为了比较非手术治疗与ASD手术治疗的成本效益.
- 确定可能受益于非手术治疗的患者子组.
主要方法:
- 使用PearlDiver数据库对824名成年脊柱形患者的回顾性分析.
- 非手术治疗 (NSAIDs,物理治疗,注射等) 的评估成本. 和公用事业数据 (奥斯韦斯特利残疾指数到SF-6D).
- 成功的非手术治疗被定义为在ODI和SRS疼痛得分中达到最低临床重要差异 (MCID) 或成功的维护.
主要成果:
- 与非手术队列 (24.5%) 相比,手术队列 (75.5%) 具有更大的基线形形,并在术后改善了生活质量.
- 总体而言,非手术治疗是成本效益低下的,没有提高质量调整后寿命年 (QALYs).
- 一组低残疾的非手术患者成功实现了维护,每QALY的成本为18934美元,远低于手术方法.
结论:
- 对ASD的手术治疗导致更大的健康相关的生活质量改善,特别是在患有严重形形的患者中.
- 非手术治疗通常不是ASD的成本效益,但在选择的低残疾患者中可以成功维持.
- 成本效益分析表明,与外科手术相比,特定ASD患者的非手术维护治疗具有显著的价值.
