在高风险的脊髓形纠正中,用于急性脊髓减压的胸部形切除术:说明性的案例

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 脊柱形纠正 脊柱形纠正

背景情况:

• 严重的脊椎形 (科布角大于100°) 与增加的神经复发症风险有关.
• 术内神经监测 (IONM) 对于在复杂的脊柱手术期间检测神经损害至关重要.
• 凸的足骨切除是高风险病例中脊髓减压的公认技术.

研究的目的:

• 描述胸腔形角足骨切除术对于脊髓减压的实用性.
• 要突出在严重脊柱形纠正期间的手术内神经监测 (IONM) 变化的管理.
• 在患有严重异常脊柱病的患者中,为脊髓减压而出现的脚切除术的病例.

主要方法:

• 一名14岁的女性患有严重的特异性脊椎病变 (107°胸部曲线) 接受了光环重力引,随后是后列骨切除术.
• 在手术过程中,手术内神经监测 (IONM) 信号显著下降,对标准干预无反应.
• 在面的T7和T8处进行了突发的脚切除术,用于脊髓减压.

主要成果:

• 在手足切除术后,IONM信号显著改善,超过了基线水平.
• 患者在术后没有经历神经缺陷.
• 在手术干预之前,光重力引有效地减少了主要的胸部曲线.

结论:

• 凸的角骨干切除术是一种有效的新兴手术选择,用于脊髓减压.
• 当在高风险的脊柱形手术中发生IONM变化时,应考虑这项程序.
• 基于IONM的快速外科干预可以预防复杂脊柱病例中的神经学缺陷.