传统的流体管理与基于囊体变异指数的目标导向流体管理在患有倾斜位置的脊椎手术的患者中 - 一个随机对照试验
Bassant Abdelhamid1,2, Marina Matta1, Ashraf Rady1
1Department of Anaesthesiology, Surgical ICU and Pain Management, Kasr-Alainy Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt.
Anaesthesiology intensive therapy
|September 20, 2023
概括
与传统方法相比,在脊椎外科手术患者中,带动的流体管理并没有减少结晶体使用或输血. 这种动态方法在这种特定的外科环境中没有显著的优势.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 手术导航 手术导航
背景情况:
- 动态指标,如系统变性指数 (PVI) 评估流体响应.
- 在倾斜脊柱手术中,优化流体管理至关重要,以保持血液动力学稳定性.
- 传统的流体管理协议可能并不总是最佳的体积状态评估.
研究的目的:
- 为了比较传统的流体管理与基于PVI的目标导向流体管理 (GDFM) 在选择性脊柱手术中.
- 为了评估PVI-GDFM对手术内结晶体施用的影响.
- 评估二次结果,包括血液动力学参数和血液气体分析.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及66名成年患者,这些患者在倾斜姿势下接受选择性腰椎手术.
- 患者被分配到传统的流体管理或基于PVI的GDFM.
- 主要结局是手术内结晶体体体积;次要结局包括PVI, perfusion index,MAP,HR和血液气体分析.
主要成果:
- 研究小组之间没有观察到总体手术内结晶体,输血,尿液输出或液体平衡的显著差异.
- 在外科手术期间的平均动脉压和心率在两组中保持相似.
- 动脉血气值,包括乳酸,没有显示出统计学上显著的群体间差异,尽管乳酸在群体内从T1增加到T2.
结论:
- 基于PVI的GDFM并没有减少手术内晶体管的使用或输血需求,相比于在倾向于脊柱手术中的传统流体管理.
- 该研究表明,在这种患者群体中,PVI导向治疗可能不会比固定费率协议提供优势.
- 可能需要进一步的研究来确定特定的患者亚组或手术条件,PVI-GDFM证明优越性.
