在癌症的拉巴镜右侧大肠切除术中,体内血管结合与增加的淋巴结产量有关
Zoe Garoufalia1, Sameh Hany Emile1,2, Rachel Gefen1,3
1Ellen Leifer Shulman and Steven Shulman Digestive Disease Center, Cleveland Clinic Florida, 2950 Cleveland Clinic Blvd., Weston, FL, 33331, USA.
World journal of surgery
|September 20, 2023
概括
在腹腔镜右侧切除术中,体内血管脚部的分裂会产生更多的淋巴结和更长的标本. 然而,它需要更长的操作时间,与体外分裂相比,具有类似的短期结果.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 腹腔镜右侧切除术是结肠直肠癌的标准手术.
- 血管支柱的分裂可以在体内或体外进行.
- 对于血管足骨分裂的最佳方法仍在争论中.
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜右侧切除术中的体内与体外血管足骨分裂.
- 评估病理结果,短期发病率和瘤复发的差异.
主要方法:
- 对271名接受癌症腹腔镜右侧切除术的患者的回顾性分析 (01/2011-08/2021).
- 身体内 (n=171) 与身体外 (n=100) 血管脚划分的比较.
- 评估的结果包括淋巴结产量,样本长度,R1率,阳性淋巴结比率,发病率,复发率和转移.
主要成果:
- 当切除程度相匹配时,体内分裂与更高的平均淋巴结产量 (28.6对25.4,p=0.04) 和更长的切除结肠长度 (26.0对23.0厘米,p=0.003) 相联系.
- 身体内部的分裂需要显著更长的操作时间 (168.9分 vs 139.7分钟,p=0.001).
- 没有观察到阴茎,出血,手术部位感染,重新手术率,局部复发或远程转移的显著差异.
结论:
- 在腹腔镜右侧切除术中,体内血管支柱分裂增强了淋巴结收获和样本长度.
- 尽管手术时间较长,但体内分裂的短期术后临床结果与体外分裂相比较.
