节约子宫的手术程序,以控制产后出血
Hanane Bouchghoul1, Hugo Madar1, Benoit Resch2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Bordeaux University Hospital, Bordeaux, France.
American journal of obstetrics and gynecology
|September 20, 2023
概括
产后出血 (PPH) 管理包括手术技术,如子宫动脉绑定 (90%的成功率) 和压缩 (75-80%的成功率). 操作人员的经验指导技术选择,以控制严重出血和减少孕产妇死亡率.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 手术治疗出血的方法
- 孕产妇健康 孕产妇健康
背景情况:
- 产后出血 (PPH) 是全球主要的孕产妇死亡原因.
- 有效的PPH管理需要快速的多学科诊断和治疗.
- 当医疗管理失败时,手术干预至关重要.
研究的目的:
- 对控制严重产后出血的手术技术进行审查和比较.
- 介绍血管绑定和子宫压缩方法的优缺点.
- 为了指导选择子宫节约手术程序.
主要方法:
- 审查包括O'Leary,Tsirulnikov和AbdRabbo的子宫动脉绑定在内的技术.
- 对双边内阴动脉结合的分析.
- 评估各种子宫压缩 suture 技术.
- 评估报告的成功率和并发症率.
主要成果:
- 子宫动脉绑定手术的成功率很高 (~90%),并发症很少.
- 内动脉绑定效率较低 (~70%),并可能导致严重并发症.
- 子宫压缩显示了~75-80%的有效性作为二线治疗.
- 对于血管绑定,没有报告未来生育能力或产科结果的显著损害.
结论:
- 子宫动脉绑定是PPH的高效手术选择.
- 子宫压缩是有价值的,特别是在医疗或一线手术治疗失败后.
- 在选择适当的外科手术技术时,操作人员的经验至关重要.
- 产前切除术对于血液动力学不稳定的患者来说仍然是必不可少的,无论其他程序如何.
