前列腺特异性膜抗原正子发射断层扫描/基于计算机断层扫描的临床目标体积划分指南前列腺切除术后的救援放射治疗:PERYTON指南
Floor H E Staal1, Jorinde Janssen1, Daniela E Oprea-Lager2
1Department of Radiation Oncology, University Medical Centre Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands.
International journal of radiation oncology, biology, physics
|September 20, 2023
概括
使用前列腺特异性膜抗原正子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PSMA PET/CT) 优化前列腺床救援外部束辐射疗法 (sEBRT) 的临床目标体积 (CTV) 将局部复发 (LR) 覆盖率提高到96%,同时降低了CTV体积.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 核医学是一种核医学.
背景情况:
- 前列腺特异性膜抗原正子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PSMA PET/CT) 是生化复发前列腺癌前列腺切除术后的标准.
- 目前用于救援外部束辐射疗法 (sEBRT) 的临床目标体积 (CTV) 准则缺乏与PSMA PET/CT等先进成像技术的验证.
- 现有的CTV定义是基于共识和传统成像,这可能会限制PSMA PET/CT检测到的局部复发的准确性.
研究的目的:
- 通过结合PSMA PET/CT检测到的LRs来优化前列腺床sEBRT的CTV定义.
- 提高CTV的准确性和覆盖范围,以确定LR风险地区.
- 根据PSMA PET/CT发现,开发一个可重复的CTV适应SEBRT.
主要方法:
- 从9个荷兰中心对疑似前列腺切除术后患者的PSMA PET/CT扫描进行了回顾性分析.
- 由核医学专家医生对匿名扫描进行中央审查.
- 根据PSMA PET/CT发现,根据与放射瘤学家达成共识,调整现有的法语放射治疗与泌尿器科 (GFRU) CTV指南.
- 使用Dice相似系数 (DSC) 评估可重复性,并从参与中心进行新的划分.
主要成果:
- 在中央审查后,在83个PSMA PET/CT扫描中确定了93个LR.
- 与GFRU-CTV相比,拟议的CTV定义将PSMA PET/CT检测到的LR的覆盖率从67%提高到96%.
- 调整后的CTV导致GFRU-CTV的播放量减少了25%.
- 新的CTV定义显示了高可重现性,平均DSC为0.82.
结论:
- 该研究使用PSMA PET/CT检测到的LR模式成功优化了前列腺切除术后SEBRT的CTV定义.
- 开发的PERYTON-CTV在多个中心具有高度可重现性.
- 佩里顿-CTV确保了96%的LR覆盖率,同时大幅减少了25%的CTV量.
