低风险髓性甲状腺癌的手术前鉴定:减少全甲状腺切除术的潜在应用
Hyunju Park1, Hyun Jin Ryu2, Jung Heo3
1Department of Internal Medicine, CHA Bundang Medical Center, CHA University School of Medicine, Seongnam, Korea.
Scientific reports
|September 21, 2023
概括
识别低风险髓性甲状腺癌 (MTC) 患者至关重要. 这项研究表明,MTC患者的小瘤,没有淋巴结转移,和低激素水平可能是不那么广泛的手术的候选人,如带切除术.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 目前的指导方针建议在状甲状腺癌 (MTC) 时进行全甲状腺切除术与中枢淋巴结解剖 (CND).
- 需要识别低风险的MTC患者,他们可能会从少入侵的外科手术方法中受益.
- 叶切除术可能是选择MTC患者的潜在替代方案.
研究的目的:
- 为了识别低风险的甲状腺髓性癌 (MTC) 患者,他们有资格接受带切除术.
- 评估使用手术前临床信息来分层MTC风险的可行性.
- 确定某些MTC患者小组是否适合较少的外科治疗.
主要方法:
- 在1998年至2019年期间接受了初级手术的85名髓性甲状腺癌 (MTC) 患者的回顾性审查.
- 排除原发性瘤大于2.0厘米的患者.
- 分析影响无疾病存活率的因素,包括临床N阶段 (cN0与cN1),病理N阶段 (pN0与pN1),以及手术前的色素水平.
主要成果:
- 显著影响无病生存的因素包括临床N阶段,病理N阶段和手术前色素水平.
- 手术前西托宁> 250 pg/mL和阳性淋巴结状况 (cN1或pN1) 的患者的预后更差.
- 低风险的MTC患者被确定为原发性瘤≤2厘米,cN0,和手术前色素≤250 pg/mL的患者.
结论:
- 骨髓甲状腺癌 (MTC) 患者具有特定的手术前特征 (瘤大小≤2厘米,cN0,素≤250 pg/mL) 可以被归类为低风险.
- 用预防性中央淋巴结解剖 (CND) 进行切术可能是这些已确定的低风险MTC患者的合适治疗选择.
- 这种方法有可能减少外科病率,同时在选择的MTC病例中保持瘤安全.
