自动提醒提高退伍军人邮寄便免疫化学测试完成率:一个随机对照试验
Stefanie Deeds1,2, Linnaea Schuttner3,4, Chelle Wheat4
1Department of Medicine, Division of General Internal Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA, USA. Stefanie.Deeds@va.gov.
Journal of general internal medicine
|September 21, 2023
概括
自动电话或短信提醒显著提高了使用邮寄便免疫化学测试 (FIT) 的退伍军人结直肠癌查完成率. 这些提醒是提高参与VHA查计划的成本有效策略.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 预防医学 预防医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 退伍军人卫生管理局 (VHA) 旨在扩大以人口为基础的结直肠癌 (CRC) 查,用于使用邮寄便免疫化学测试 (FIT) 的平均风险退伍军人.
- 邮寄FIT套件的低响应率对这一倡议的成功构成了重大挑战.
- 关于不同提醒策略在老兵群体中的有效性的证据有限.
研究的目的:
- 评估自动电话和短信提醒在提高退伍军人邮寄FIT响应率方面的有效性.
- 为了比较电话与短信提醒的有效性,以完成CRC查.
主要方法:
- 一项前性随机化质量改进试验涉及VA普吉特声音医疗保健系统的2658名平均风险退伍军人 (45-75岁).
- 在两周内没有返回FIT套件的退伍军人被随机分配到没有提醒 (控制),自动电话提醒或自动短信提醒.
- 主要结果是FIT套件在90天后返回,次要结果是FIT套件在180天后返回.
主要成果:
- 与对照组相比,自动电话和短信提醒在90天内显著提高了FIT返还率 (分别为39%和38%对28%;p<0.001).
- 这些较高的回报率在180天内持续下去,提醒组显示完成率有所改善 (42%和40%对比32%;p<0.001).
- 电话和短信提醒在提高查完成率方面表现得同样有效.
结论:
- 自动电话和短信提醒是提高中等风险退伍军人结直肠癌查完成率的有效干预措施.
- 任何提醒方法都可以成功实施,根据资源可用性为VHA设施提供灵活性.
- 建议对邮寄的FIT计划实施提醒系统,以加强退伍军人参与CRC查.
