大型结肠脂瘤与横向扩散的瘤通过内镜下粘膜解剖治疗:一个病例报告

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 结肠脂肪瘤在内镜切除过程中存在穿孔和后多斑切除综合征的风险,原因是脂肪电导率差.
• 内镜下粘膜切割 (ESD) 将电能引导到粘膜下,减少热损伤,特别是在大型脂瘤中.
• 在大结肠脂瘤上同时发生的粘膜病变对安全的内镜切除提出了挑战.

研究的目的:

• 评估内镜下粘膜解剖 (ESD) 对与膜病变同时存在的大型结肠脂瘤的疗效和安全性.
• 为了证明复杂的结肠脂瘤和横向扩散瘤 (LST) 移除的最小侵入性方法.

主要方法:

• 一名78岁的男性患者接受了结肠镜检查,检查结果显示大肠上升性脂瘤 (4.5厘米) 与叠加的粘膜损伤 (2.5厘米LST).
• 进行了内镜下膜剖析 (ESD) 来切除结肠脂瘤和相关的LST.
• 手术成功完成,没有任何并发症,患者在短时间住院后获释.

主要成果:

• 通过使用ESD,成功切除了具有显著横向扩散瘤 (LST) (2.5厘米) 的大结肠脂瘤 (4.5厘米) 的阻断切除.
• 最终的病理学证实了带有管状腺瘤和低度发育不良的粘膜下脂瘤.
• 在术后没有观察到任何即时或延迟的并发症.

结论:

• 内镜下粘膜切割 (ESD) 是一种安全有效的治疗大结肠脂瘤的方法,该脂瘤含有横向扩散的瘤 (LST).
• 与传统的内镜多眼术技术相比,ESD可以最大限度地降低电热损伤的风险.
• 这种技术为管理具有粘膜异常的复杂结肠脂瘤提供了可行的选择.