恶性胆道阻塞中的胆道排水:随机对照试验的总体综述
Yaoqun Wang1,2, Ningyuan Wen1,2, Xianze Xiong1
1Division of Biliary Tract Surgery, Department of General Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan, China.
Frontiers in oncology
|September 21, 2023
概括
这一综合性综述评估了恶性胆道阻塞 (MBO) 的胆道排水策略. 它发现125I种子+支架和RFA+支架等特定干预措施改善了结果,指导了最佳MBO治疗选择.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 恶性胆道阻塞 (MBO) 在最佳胆道排水策略方面存在许多争议.
- 关于MBO胆汁排水的现有证据是分散的,需要进行全面的评估.
研究的目的:
- 总结和批判性地评估有关MBO各种胆汁排水技术的现有证据.
- 为了减少MBO患者选择最有效的胆汁排水策略的不确定性.
主要方法:
- 进行了随机对照试验 (SRoMAs) 系统审查的综合性审查.
- 在Embase,PubMed,WOS和Cochrane数据库中进行了搜索,截至2022年7月28日.
- 使用GRADE评估方法质量,评估证据质量.
主要成果:
- 包括12个SRoMA,包括76个RCT和124个临床结果.
- 高质量的证据表明,125I种子+支架可减少支架封闭,RFA+支架可改善预后.
- 与U-SEMS相比,SEMS显示了不同的结果;C-SEMS/PC-SEMS减少了瘤的生长. EUS-BD提供了与ERCP-BD相似的排水成功,但支架功能障碍较小. 在EUS-BD中,肝胃口术的技术成功率高于胆固醇二口术的技术成功率. 双边ENBD减少了额外的排水率.
结论:
- 本综合性综述提供了MBO胆管排水的综合证据总结.
- 这些发现有助于临床医生根据患者的情况和具体干预措施选择适当的胆汁排水策略.
- 这项研究有助于澄清争议,并减少管理MBO患者的不确定性.
