在日本获得机械血栓切除和缺血性中风死亡率:一个空间生态研究

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 卫生政策 卫生政策
• 空间流行病学 空间流行病学

背景情况:

• 脑卒中治疗的进步已经改善了结果,但获得机会的差距可能会扩大.
• 公平获得快速中风治疗是卫生政策的关键挑战.
• 这项研究调查了日本机械血栓切除术 (SAMT) 的空间可访问性和中风死亡率.

研究的目的:

• 确定日本机械血栓切除术 (SAMT) 的空间可访问性差异与中风死亡率之间的关系.
• 假设SAMT的差异可能会增加中风死亡率的区域差异.
• 确定高中风死亡风险的地理区域.

主要方法:

• 使用2020-2021年的数据进行生态横截面研究设计.
• 缺血性中风 (IS) 死亡作为反应变量;SAMT,医疗资源和社会经济特征作为解释变量.
• 条件自回归和空间回归模型,包括人口加权空间可访问性指数 (PWSAI).

主要成果:

• 低SAMT的市镇主要位于日本北部.
• 可访问性差,教育程度较低,二级工业工人的比例较高与IS死亡率较高有关.
• 虽然PWSAI在初始模型中显示出与中风死亡率的负面关系,但当包括社会经济因素时,这并不重要. 在日本北部 (北海道除外) 确定了高风险地区.

结论:

• 观察到机械血栓切除术的区域差异.
• 无论机械血栓切除术的可访问性如何,社会经济因素如行业类型和教育水平都是中风死亡风险的重要预测因素.
• 具有高比例的二级工业工人和低教育程度的市政当局有较高的中风死亡风险.