大型甲状腺结节 (≥4厘米) 没有可疑细胞学需要手术吗?
Seokmin Kang1, Eunjin Kim1, Sunmin Lee1
1Department of Surgery, College of Medicine, Severance Hospital, Yonsei University, Seoul, Republic of Korea.
Frontiers in endocrinology
|September 21, 2023
概括
精细针吸收活检 (FNAB) 对大型甲状腺结节的错误阴性率很高. 对于4厘米以上的结节而没有可疑的细胞学,鉴于高恶性瘤风险,诊断性手术可能是更好的选择.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 精细针吸收活检 (FNAB) 是甲状腺结节的标准诊断工具.
- 在巨型甲状腺结节 (>4厘米) 中,FNAB的高假阴性率带来了诊断挑战.
- 由于恶性瘤风险增加和FNAB限制,通常建议对4厘米以上的结节进行手术切除.
研究的目的:
- 评估甲状腺节块>4厘米的手术切除的可行性.
- 为了确定甲状腺结节的恶性瘤发病率>4厘米与非可疑的FNAB细胞学.
- 为了评估FNAB对大甲状腺结节的诊断准确性.
主要方法:
- 对453名甲状腺结节大于4厘米的患者进行了回顾性分析.
- 数据是从2017年1月到2022年8月在首尔Severance医院收集的.
- 分析包括手术前的FNAB结果和最终的外科病理发现.
主要成果:
- 在453名患者中,140个结节是良性的,119个是FNAB不确定的.
- 最终的病理学揭示了38.9%的细胞学上良性和55.5%的不确定的结节>4厘米的恶性病变.
- 毛囊癌及其变体在良性和不确定的细胞组中占恶性瘤的很大一部分.
结论:
- 术前FNAB显示高假阴性率和低诊断准确性甲状腺结节>4厘米没有可疑的细胞学.
- 诊断性手术应该被认为是这些大结节的可行的治疗选择.
- 这种方法有助于准确诊断和管理潜在的恶性甲状腺大结节.
