辅助生殖技术的使用和儿童癌症幸存者的结果

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 在瘤学瘤学.
• 儿科瘤学 儿科瘤学

背景情况:

• 儿童癌症治疗,包括放射和化疗,可以减少幸存者的卵巢储备.
• 辅助生殖技术 (ART) 在妇女儿童癌症幸存者中实现活产的有效性尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 评估与兄弟姐妹相比,儿童癌症幸存者的活产率和ART的成功率.
• 研究特定癌症治疗暴露 (辐射,基剂) 与幸存者的ART结果之间的关联.

主要方法:

• 一项队列研究将儿童癌症幸存者 (儿童癌症幸存者研究) 与国家ART数据 (辅助生殖技术协会临床结果报告系统) 联系起来.
• 使用概括估计方程来评估活产率,将幸存者与兄弟姐妹对照组进行比较.
• 为了确定与治疗暴露的关联,计算了相对风险 (RR) 和95%置信区间 (95%CI).

主要成果:

• 在9885名女性幸存者中,137人接受了ART,与兄弟姐妹相比,使用率相似 (1.4%).
• 使用自身卵子的幸存者每次卵巢刺激 (31.6%) 和每次移植 (43.9%) 的活产率与兄弟姐妹相比 (分别为38.3%和50.0%).
• 和盆腔辐射治疗与减少活产的可能性有关 (RR 0.44和0.33),而基剂暴露并没有显著影响结果 (RR 1.04).

结论:

• 儿童癌症幸存者表现出与兄弟对照相比的ART利用率和成功率.
• 在幸存者中,ART的成功并未因先前的基剂暴露而减弱.
• 这些发现为儿童癌症幸存者使用ART和生育咨询提供了关键指导.