在早期腹膜炎败血症中,用高分子量氨酸输注进行液体限制性复苏

科学领域:

• 临界护理医学 临界护理医学
• 生物化学 生物化学
• 败血症病理生理学病理生理学

背景情况:

• 败血症管理需要迅速的液体复苏,但液体过载会增加死亡率.
• 血管的关键组成部分 - - 内皮葡萄糖,在液体平衡中起着重要作用.
• 氨酸是内皮糖的主要组成部分,具有很高的水结合能力.

研究的目的:

• 为了研究外源性氨酸剂的使用是否可以在猪体内炎诱导的败血症模型中抵消血管内体积耗尽.
• 评估在败血症复苏期间,氨酸对内皮葡萄糖体完整性的影响.
• 评估hyaluronan对血液动力学参数和乳酸盐水平在败血症的影响.

主要方法:

• 一个前性的,盲目的研究在猪诱导腹膜炎败血症.
• 动物被随机分配,接受0.1%的氨酸或0.9%的盐水输液.
• 血液动力学参数 (心脏输出,中风体积变化),血度和乳酸水平都被监测.
• 测量了葡萄糖损伤的替代标记物 (合成1,肝硫酸盐,VAP-1).

主要成果:

• 在输注期间,氨酸组的心脏输出显著更高 (p=0.039).
• 在实验结束时,乳酸盐水平在氨酸组中显著增加 (p<0.001).
• 糖焦糖损伤的标记在氨酸和盐酸组之间是可比的.

结论:

• 在这个模型中,外源性氨酸在周周炎败血症的早期阶段没有抵消血管内体积耗尽.
• 该研究的短观察期可能会限制对hyaluronan潜在益处的评估.
• 在腹膜炎败血症中,高分子量 hialuronan 的有益作用不能被最终排除.