基于MRI的扩散参数响应映射的预测值,用于预后和治疗响应在质母细胞瘤
A Rydelius1, J Bengzon2, S Engelholm3
1Department of Clinical Sciences Lund, Division of Neurology, Lund University, Skane University Hospital, Lund, Sweden; Department of Clinical Sciences Lund, Division of Diagnostic Radiology, Lund University, Skane University Hospital, Lund, Sweden.
Magnetic resonance imaging
|September 21, 2023
概括
使用扩散MRI进行参数响应映射 (PRM) 并不能预测早期的质母细胞瘤治疗反应. 然而,平均扩散率 (MD-PRM) 的更大降低显示出更长的无进展生存期的趋势.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医学成像医学成像
背景情况:
- 治疗反应的早期检测对于管理恶性脑瘤,如质母细胞瘤至关重要.
- 在治疗疗效的同时,优化生活质量是质母细胞瘤治疗的关键目标.
研究的目的:
- 为了确定与扩散MRI的参数响应映射 (PRM) 是否可以在标准质母细胞瘤治疗期间提供早期预后信息.
- 评估早期平均扩散率 (MD-PRM) 变化对治疗反应和生存结果的预测价值.
主要方法:
- 对31名接受标准放射疗法和temozolomide治疗的质母细胞瘤患者进行前性研究.
- 扩散磁力共振成像 (dMRI) 和 perfusion 成像用于 3 Tesla 的随访.
- 使用PRM (MD-PRM) 在不同时间点对平均扩散率 (MD) 变化的voxel-wise分析.
- MD-PRM与临床结果的相关性 (稳定疾病与进展性疾病,无进展生存率,总生存率) 和MGMT甲基化状态.
主要成果:
- 三周后的MD-PRM并没有显著预测8个月或12个月后的治疗反应 (稳定或进展性疾病).
- 在MD-PRM更大的减少与稍长的无进展生存 (P=0.015) 和更长的整体生存 (P=0.099) 的趋势相关.
- 促进MGMT甲基化状态是无进展和整体存活的强有力的预测指标,但不是MD-PRM变化.
结论:
- 早期的MD-PRM (3周后) 并不是对质母细胞瘤治疗反应,疾病进展或生存的可靠预测指标.
- 初步发现表明非切除患者的潜在预测价值,需要进一步调查.
- 甲基化MGMT状态仍然是质母细胞瘤的显著预后因素.
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