胸腔镜左心房附属体剪切与拼接切除的比较研究
Suk Kyung Lim1, Chu Hyun Kim2, Ki Hong Choi3
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart Vascular Stroke Institute, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.
The Annals of thoracic surgery
|September 21, 2023
概括
左心房附属体 (LAA) 关闭对于预防心房动 (AF) 中的中风至关重要. LAA剪切实现的完全关闭率明显高于接切除,表明其在降低中风风险方面的潜在优势.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 左心房附属体 (LAA) 是心房动 (AF) 中血栓形成的主要来源,增加缺血性中风风险.
- 有效的LAA关闭对于预防AF患者中风至关重要.
研究的目的:
- 为了比较LAA剪切与接切除在实现LAA完全关闭方面的有效性.
- 评估在程序后一年内完全关闭LAA的比例.
主要方法:
- 在接受LAA关闭的333名AF患者中使用胸腔镜方法.
- 倾向性得分匹配 (4:1) 创建了90名LAA剪切患者和206名接切除患者的可比组.
- 完整的LAA闭合被定义为1年后手术后CT扫描的残留LAA深度<1厘米.
主要成果:
- 没有观察到30天死亡率.
- 切割LAA导致完全关闭率 (95.6%) 显著更高,相比拼接切除 (83.0%,P=.003).
- 剩余的LAA茎深度在剪切 (2.9毫米) 与切除 (5.3毫米,P=.001) 的情况下显著较短.
结论:
- 与接切除相比,LAA剪切显示了LAA完全关闭的优异率.
- 由于与血栓栓塞事件的潜在联系,对残留LAA茎的患者进行监测至关重要.
- 需要进行更大规模的研究来证实残留茎对血栓塞栓事件的影响.
