根源性囊切除术后"原发性"和"渐进性"肌肉侵入性膀癌之间的预后差异:一项基于倾向性得分的多中心队列研究
Shicong Lai1, Jianyong Liu2,3,4, Chin-Hui Lai1
1Department of Urology, Peking University People's Hospital.
International journal of surgery (London, England)
|September 22, 2023
概括
与初级MIBC相比,患有进展性肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的患者在彻底切除囊后,癌症特异性存活率 (CSS) 较差. 这一发现强调了针对渐进性MIBC和高风险非MIBC病例的有针对性的资源的需要.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的预后可能因疾病进展而异.
- 区分原发性和渐进性MIBC对于了解生存结果至关重要.
- 彻底囊切除术是MIBC的标准治疗方法,需要预后明确.
研究的目的:
- 为了比较一次性和渐进性肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 后的急性囊切除术的预后差异.
- 为了确定与不同MIBC分类相关的生存结果.
- 为MIBC患者的治疗策略和资源分配提供信息.
主要方法:
- 利用监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库 (2000-2019) 对 MIBC 患者进行激进囊切除术.
- 将患者分类为"初级"MIBC (初始诊断) 或"进展性"MIBC (从非肌肉侵入性疾病的进展).
- 员工倾向性得分重叠权重 (PSOW) 用于基线特征平衡,卡普兰-梅尔图,日志等级测试,以及克斯回归用于生存分析 (OS和CSS).
主要成果:
- 总共有6632名MIBC患者被分析;83.3%是初级MIBC,16.7%是渐进MIBC.
- 进展性MIBC在PSOW调整后,与初级MIBC (HR=1.25,P <0.001) 相比,显示癌症特异性存活率 (CSS) 显着较差.
- 总生存率 (OS) 在两组之间没有显著差异 (HR=1.08,P=0.073).
结论:
- 渐进性MIBC与癌症特异性存活率 (CSS) 比急性囊切除后的初级MIBC更差.
- 这强调了需要增加资源来逐步管理MIBC患者的必要性.
- 建议对高风险非MIBC病例进行及时的激进手术,以改善患者的预后.
