检查老年患者呼吸器过膨胀的血液动力学影响:一项解释性研究
Manuella Melo Galhardo1, Sergio Luiz Soares Marcos da Cunha Chermont2, Isabella Christina Diniz de Lemos Venancio2
1Rehabilitation Sciences Postgraduate Programme, Augusto Motta University, Rua Dona Isabel, 94, Bonsucesso, 21032-060 Rio de Janeiro, Brazil.
在机械通风的老年患者中,通风过膨胀 (VHI) 协议会导致轻微的血液动力学变化. 带有吸气暂停的VHI (VHI-P) 和没有吸气暂停的VHI (VHI-NP) 都降低了心脏输出量和氧气输送,VHI-P降低了透气血压.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 心血管生理学心血管生理学
- 机械通风机械通风机械通风
背景情况:
- 机械通风对于重症患者至关重要.
- 通风超通胀 (VHI) 用于改善肺功能.
- 不同的VHI协议对心血管的影响需要详细评估,特别是在老年患者中.
研究的目的:
- 为了比较两个VHI协议在体积控制模式中的心血管影响:一个带有吸气暂停 (VHI-P) 和一个没有 (VHI-NP).
- 为了评估接受VHI的机械通风老年患者的血液动力学变化.
主要方法:
- 采用了一种随机交叉研究设计.
- 机械呼吸的老年患者接受了VHI-P和VHI-NP协议.
- 阻抗心脏图被用来监测心血管变量,包括心脏输出,血压和喷射时间.
主要成果:
- 与VHI-NP相比,VHI-P导致了较低的透析血压.
- 与基线相比,两种VHI协议都导致心脏输出量和动脉氧气输送量下降.
- 抽缩时间比在VHI-P后较低,而左心室喷射时间在VHI-NP后较低.
结论:
- 在体积控制模式下,VHI在机械通风的老年患者中诱导可测量的血液动力学变化.
- 观察到的心血管效应虽然在统计学上显著,但效应大小小,并且保持在正常生理范围之内.
- 在VHI-P和VHI-NP之间做出选择可能会影响特定的心血管参数,如透静血压和射出时间.
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