在与远端动脉封闭相关的急性缺血性中风中对机械血栓切除术的评估:一个随机对照试验

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预性神经辐射学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 机械血栓切除 (MT) 与最佳医疗治疗 (BMT) 在急性缺血性中风 (AIS) 中对大血管封闭有效.
• 证据证明MT在远端闭塞中的益处仍然有限.
• 远端闭塞在AIS管理中是一个重大挑战.

研究的目的:

• 评估MT加BMT与单独的BMT对AIS二次到远部血管封闭的疗效.
• 为了评估3个月后的良好临床结果 (修改后的兰金评分≤2).
• 探索二次结果,包括再通道化,再输液和安全性.

主要方法:

• 一个多中心,开放标签,随机对照试验 (DISCOUNT试验).
• 488名因远端阻塞而患有AIS的成年患者被随机分为1:1,单独接受MT+BMT或BMT.
• 在发病后6小时内进行干预,如果没有FLAIR超强度,则在24小时内进行干预.

主要成果:

• 主要结局:3个月的良好临床结局率 (mRS ≤2).
• 二次结局:血管再通道化,血管再输,优异结局 (mRS ≤1),不良事件和死亡率.
• 成本效益分析以确定获得的QALY.

结论:

• 这项研究旨在提供关键的见解,以管理涉及远端闭塞的AIS.
• 积极的结果可能会显著改变AIS目前的治疗模式.
• 这项试验解决了血管内卒中治疗中的关键知识差距.