超声指导的外周神经阻断在急诊室的肩部脱:一个系统性审查
Richard J Gawel1, Renee Grill1, Nathaniel Bradley2
1Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania.
The Journal of emergency medicine
|September 23, 2023
概括
超声导向的外围神经阻塞 (USG-PNBs) 提供了一个安全的替代方案,用于在急诊室缓解肩部脱的疼痛. 虽然手术镇静可能会产生更高的降低成功率,但USG-PNBs可以减少不良事件,特别是在心肺呼吸系统问题患者中.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 整形外科手术 整形外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 超声波引导的程序 超声波引导的程序
背景情况:
- 肩部脱位是常见的急诊室 (ED) 访问.
- 超声导向的外周神经阻塞 (USG-PNB) 越来越多地用于急性疼痛.
- 在肩部脱中USG-PNB的证据有限且相互矛盾.
研究的目的:
- 审查和评估USG-PNBs在ED中关闭肩膀减轻期间缓解疼痛的实用性.
- 评估USG-PNB作为肩部脱的替代止痛技术.
主要方法:
- 在PubMed,Scopus和Cochrane数据库的系统文献搜索 (2022年9月开始).
- 包括随机对照试验,比较USG-PNB与程序镇静和镇痛.
- 收集有关人口统计,块式方法,结果和不良事件的数据.
主要成果:
- 患者满意度在USG-PNB和手术镇静之间是相似的 (3.5对3.9分之 5).
- 程序性镇静的总体成功率 (100%对67%) 和首次尝试 (86%对48%) 的成功率都更高.
- USG-PNB组经历了更短的ED停留时间和显著减少的不良事件 (3.9%vs24.9%),特别是呼吸系统事件 (0%vs14.7%).
结论:
- USG-PNB是ED中肩部脱止痛的安全有效替代品.
- 对于患有心肺呼吸系统并发症的患者,请考虑USG-PNB.
- 经过适当培训的医生可以有效地执行USG-PNB.
