一个概念证明,基于经验的子宫内膜异位症管理可以补充基于证据的指导方针

科学领域:

• 妇科 妇科 妇科 妇科
• 手术创新 在外科创新.
• 临床研究方法论 临床研究方法论

背景情况:

• 子宫内膜异位症的管理依赖于基于证据的医学 (EBM),传统上使用统计推断.
• EBM的局限性包括反驳假设,但不证实它们,专家的临床经验往往是主观的.
• 传统的统计和临床经验在全面指导子宫内膜异位症治疗方面存在局限性.

研究的目的:

• 开发一种方法来量化子宫内膜异位症管理中的临床经验.
• 将每个诊断和治疗视为一个实验,使用结果来完善后续的患者护理.
• 弥合主观临床经验和客观基于证据的医学之间的差距.

主要方法:

• 有超过50次子宫内膜异位症手术的面向外科的临床医生回答了基于经验和知识的问题.
• 答案以0-10视觉模拟量表 (VAS) 进行评分.
• 这项研究涉及管理超过10,000名患有子宫内膜异位症的妇女的集体经验.

主要成果:

• 临床医生之间基于经验的管理在很大程度上是一致的,超过75%的医生将他们的共识评为≥8/10VAS.
• 基于知识的管理显示了变化,表明了专家之间的辩论领域.
• 在经验丰富的外科医生中,基于集体经验的方法是可比的.

结论:

• 在经验丰富的外科医生之间,对子宫内膜异位症管理的集体临床经验是可量化的和一致的.
• 这些发现补充了基于证据的医学 (EBM),并作为未来研究的贝叶斯先决条件.
• 量化经验可以将EBM试验结果扩展到更广泛的人群中,并纳入在随机对照试验 (RCT) 中不容易获得的数据.