基本的CSF参数和MRZ反应有助于区分MOG抗体相关的自身免疫疾病与多发性硬化症
Benjamin Vlad1,2, Ina Reichen1,2, Stephan Neidhart1,2
1Department of Neurology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland.
Frontiers in immunology
|September 25, 2023
概括
脑脊髓液 (CSF) 分析可以帮助区分髓寡基细胞蛋白抗体相关的自身免疫性疾病 (MOGAD) 和多发性硬化症 (MS). 关键指标包括CSF/血清白蛋白比率 (QAlb) 和橄克隆带 (OCB).
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断
背景情况:
- 髓寡干细胞糖蛋白抗体相关的自身免疫性疾病 (MOGAD) 是一种罕见的中枢神经系统 (CNS) 炎症性脱髓化疾病.
- 在临床上,MOGAD可以模仿多发性硬化症 (MS),使诊断复杂化.
- 关于大脑脊髓液 (CSF) 形状的数据有限,可以区分MOGAD与MS.
研究的目的:
- 分析基本的CSF参数,以区分MOGAD临床表型.
- 使用CSF分析来区分MOGAD与MS.
主要方法:
- 对30名成年MOGAD患者和189名成年复发性复发性MS患者的回顾性分析.
- 评估CSF白细胞计数 (WCC),CSF/血清白蛋白比率 (QAlb),免疫球蛋白生产,CSF受限制的橄克隆带 (OCB) 和MRZ反应.
主要成果:
- 与视神经炎患者相比,患有骨髓炎的MOGAD患者的WCC和QAlb较高.
- 与MS患者相比,MOGAD患者的中性粒细胞更多,WCC和QAlb更高,但血细胞和OCB较少.
- 缺少CSF受限制的OCB (PLR 14.32) 和升高的QAlb10×10-3 (PLR 12.60) 是MOGAD的关键指标;在MOGAD中没有积极的MRZ反应.
结论:
- 基本的CSF参数显示了MOGAD表型的变化.
- 升高的QAlb和缺乏CSF受限制的OCB对于将MOGAD与MS区分开来有价值.
- 阳性MRZ反应是对MOGAD的强有力的指标,有助于诊断.


