右与左心室纵向应变对跨导管大动脉植入后死亡率的预测

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
• 心脏外科手术 心脏外科手术

背景情况:

• 严重的大动脉狭窄 (AS) 带来很大的风险,了解双心脏功能对于预测跨导管大动脉植入 (TAVI) 后的结果至关重要.
• 传统的心声回声学参数可能无法完全捕捉AS患者心肌变形的预后影响.

研究的目的:

• 在接受TAVI治疗的严重AS患者中研究双心室重塑.
• 确定右心室全球纵向菌株 (RVGLS) 和左心室全球纵向菌株 (LVGLS) 与死亡率的相关性.

主要方法:

• 在TAVI之前,在100名严重AS患者中使用斑点跟踪回声心脏学来评估RVGLS,RV自由壁应变 (RVFWS) 和LVGLS.
• 这些参数与全因死亡率的关联在平均1,367天的随访期间被分析.

主要成果:

• 与幸存者相比,非幸存者的RVGLS显著较低 (P=0.001).
• 在幸存者和非幸存者之间,LVGLS,LV喷射分数 (LVEF) 和RV分数面积变化 (RVFAC) 并没有差异.
• 一个RVGLS切点为-14.6%预测了减少的生存率 (P<0.001),较低的RVGLS独立地与更高的死亡率相关 (HR 1.13;P=0.003).
• RVGLS提高了死亡率模型的预测值,表现优于LVGLS,LVEF和RVFAC.

结论:

• RVGLS是接受TAVI治疗的严重AS患者死亡率的有价值的独立预测指标.
• 与LVGLS,LVEF和RVFAC相比,RVGLS提供了优越的风险分层,以指导及时更换门的决策.