一个多中心的回顾性研究,该研究对患者进行了治疗,在丘脑中接受了响应性神经刺激
Madeline C Fields1, Onome Eka1, Cristina Schreckinger2
1Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, United States.
Frontiers in neurology
|September 25, 2023
概括
在 thalamus 的响应性神经刺激 (RNS) 有效地减少了药物耐药性患者的发作. 这种神经调节方法证明了显著的长期发作减少,并改善了患者的功能,副作用最小.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
背景情况:
- 耐药性对那些对药物或切除手术不反应的患者构成重大挑战.
- 神经调节,包括响应性神经刺激 (RNS),提供了一个有希望的替代治疗途径.
- 甲状腺皮质回路在发作产生中起着至关重要的作用,使得甲状腺位对治疗具有重要意义.
研究的目的:
- 评估针对中枢中核 (CMN) 和前丘脑核 (ANT) 的RNS在耐药性患者的疗效和安全性.
- 评估发作频率的减少,无发作间隔,以及抗药物治疗方案的变化.
- 为了记录刺激的副作用,严重的不良事件和患者的整体功能.
主要方法:
- 一项回顾性多中心研究,涉及25名患有耐药性的患者,这些患者接受了单边或双边的thalamic RNS植入 (CMN或ANT).
- 数据收集包括植入物位置,基线和随访点的发作频率 (6个月,1,2年和>2年),药物变化,副作用和不良事件.
- 全球临床印象尺度用于评估患者的整体功能.
主要成果:
- 观察到明显的中位数发作减少:33%在6个月后,55%在1年后,65%在2年后,74%在>2年后.
- 9名患者实现了至少3个月的无发作间隔.
- 大多数患者 (60%) 保持了他们的手术前抗发作药物治疗方案,88%的患者在全球临床印象尺度上有所改善.
结论:
- thalamus的CMN或ANT中的单边或双边RNS在耐药性中提供了有意义的发作减少.
- thalamic RNS通常耐受良好,副作用很少,并很少发生严重的不良事件.
- 这种神经调节策略改善了患者的整体功能和生活质量.
