早期检测新鼻血静止风险 通过个性化血液动力学分析进行透气管后大动脉置换
Seyedvahid Khodaei1, Mohamed Abdelkhalek2, Nima Maftoon3,4
1Department of Mechanical Engineering, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
Structural heart : the journal of the Heart Team
|September 25, 2023
概括
超导管大动脉置换 (TAVR) 可能会增加血液停滞,尽管降低了压力梯度,但并不总是改善心脏功能或冠状动脉流动. 个性化计算建模可以优化TAVR策略并监控并发症.
科学领域:
- 心血管成像和流体动力学
- 计算生物学和生物力学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 是有益的,但与亚临床传单血栓症和低衰减传单加厚有关,这表明耐用性降低和中风风险增加.
- 这些发现表明,潜在的长期并发症会影响门的性能和患者的治疗结果.
研究的目的:
- 开发和使用患者特定的计算框架来评估TAVR的血液动力学和功能后果.
- 量化全球循环和心脏功能,以及TAVR后大动脉根和冠状动脉的局部流体动态.
主要方法:
- 开发一个多尺度,针对患者的特定计算框架.
- 全球循环和心脏功能指标的量化.
- 在大动脉根和冠状动脉内分析局部心脏流体动力学.
主要成果:
- TAVR与新鼻区域的显著血液停滞有关,在所有三个尖端都增加了血液静止体积.
- 在一些患者中,TAVR并没有导致左心室负荷的显著减轻或改善静脉动脉动脉动脉流.
- 在左前垂下,左环和右冠状动脉中观察到冠状动脉流量的具体减少.
结论:
- 在TAVR后的跨膜压力梯度的改善可能不能保证足够的鼻腔血液洗,最佳的冠状动脉流动或减少心脏应激.
- 非侵入性个性化计算建模为TAVR前战略优化和TAVR后并发症监测 (叶片血栓,冠状动脉斑块) 提供了宝贵的工具.
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