无症状重度和中度大动脉狭窄症:评估治疗指示的时间
Marko Banovic1,2, Bernard Iung3,4, Wojtek Wojakowski5
1Belgrade Medical Faculty, University of Belgrade, Belgrade, Serbia.
在症状出现之前,早期的门置换可能有利于患有严重大动脉狭窄症 (AS) 的患者. 本综述审查了AS干预的最佳时间和方法,包括跨导管大动脉置换 (TAVR).
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 大动脉狭窄 (AS) 的诊断和风险分层的重大进展.
- 改善AS治疗的手术和麻醉技术.
- 越来越多的证据支持AS患者在症状出现之前进行早期门置换.
研究的目的:
- 审查主动脉狭窄症的当代管理策略.
- 解决有关无症状严重AS干预时间和方法的关键问题.
- 讨论管理中度AS和终身治疗方面的挑战.
主要方法:
- 审查当前的文献和临床试验数据.
- 对诊断和风险分层改进的分析.
- 评估手术与跨导管大动脉置换 (TAVR) 的结果.
主要成果:
- 通过导管的大动脉置换 (TAVR) 在症状性AS患者的各种风险群体中,已经显示出与外科AVR相比的好处.
- 有证据表明,早期干预对无症状严重AS的早期干预具有潜在的优势.
- 适度AS和长期治疗策略的管理存在持续的挑战.
结论:
- 大动脉狭窄干预的最佳时间和方式需要仔细考虑,特别是在无症状患者中.
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 是一种可行的选择,适用于广泛的症状AS患者.
- 未来的研究应该专注于终身管理策略和AS治疗的细微决策.
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