在前列腺图像报告和数据系统3病变的男性中,如何避免前列腺活检? 开发和外部验证使用前列腺健康指数密度的新活检指示
Jae Yeon Kim1, Seong Soo Jeon2, Jae Hoon Chung2
1Department of Urology, Pusan National University Yangsan Hospital, Pusan National University School of Medicine, Yangsan, Korea.
Prostate international
|September 25, 2023
概括
前列腺健康指数密度 (PHID) 与MRI相结合,可以改善前列腺癌的检测. 在PI-RADS 3病变的男性中,PHID切线值为0.75可以安全地避免不必要的活检.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 开发精确的前列腺活检指示对于准确的癌症诊断至关重要.
- 当前的方法可能会导致不必要的程序.
研究的目的:
- 使用前列腺健康指数密度 (PHID) 和多参数MRI (mpMRI) 创建定制的前列腺活检指示.
- 在外部患者队列中评估PHID截止值的可靠性.
主要方法:
- 521名患者接受了MRI/超声波融合前列腺活检和生物标志物测试 (PSA,自由PSA,PHI).
- 用ROC曲线分析临床显著前列腺癌 (csPCa) 的预测值.
- 基于PI-RADS得分,使用PHID切断值的新型活检指示被开发和外部验证.
主要成果:
- PHID和mpMRI的组合显示了csPCa的最高预测能力 (AUC=0.884).
- 单独的PHID (AUC=0.843) 和PI-RADS (AUC=0.806) 也显示出高的诊断价值.
- 在PI-RADS 3病变的男性中,PHID截止值为0.75,为csPCa产生了100%的负预测值,可能避免了一半的活检.
结论:
- 结合PHID和PI-RADS得分可以提高csPCa检测的准确性,并增加活检避免率.
- 在PI-RADS 3病例中,≥0.75的最佳PHID切线可以防止不必要的活检,而不会错过csPCa.
- 建议对PI-RADS 4-5病变进行活检,无论PHID值如何,因为潜在的csPCa存在.
