模拟动力调整整合膝关节关节整形术的松,平衡和调整
Adam I Edelstein1, Edgar A Wakelin2, Christopher Plaskos2
1Department of Orthopaedic Surgery, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, USA.
Arthroplasty today
|September 25, 2023
概括
在动力调整全膝关节整形术 (TKA) 中,纯粹的重新表面化通常会导致带平衡和调整不佳. 为了在TKA手术中获得最佳的结果,可能需要偏离纯粹的复苏.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物机械工程 生物机械工程
- 关节塑造研究 关节塑造研究
背景情况:
- 在全膝关节整形术 (TKA) 中的动力对齐 (KA) 旨在恢复原生关节几何.
- 目前的TKA实践往往偏离纯粹的表面修复,以实现带平衡.
- 纯粹的复面KA TKA技术对关节松和对齐的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 模拟和评估纯净重新覆盖KA TKA技术的松,平衡和对齐结果.
- 为了在不同手术前冠状元对齐组中比较这些结果.
- 为了确定在KA TKA中严格纯粹地板复合方法的可行性和潜在缺点.
主要方法:
- 利用了382个机器人辅助的TKA数据,其中包括一个数字关节紧张器.
- 模拟了一种纯粹的复苏KA TKA技术,用于股骨和骨,保留后交叉带.
- 在四个手术前的冠状元对齐组 (valgus,中性, varus,高 varus) 中比较了中间/侧面松和延伸/屈曲的平衡,以及冠状元对齐.
主要成果:
- 模拟纯净复表面化KA TKA显示出结果的显著变化.
- 只有11%至31%的膝盖在±1毫米范围内实现了中侧延伸平衡.
- 20%-41%的人中部曲间隙较横向曲间隙宽松,超过45%的人冠状腺对齐偏离机械中性>3度.
结论:
- 在KA TKA中纯粹的重新表面化会导致不可预测的松和对齐.
- 大多数模拟膝盖的结果都超出了公认范围.
- 修改纯新表面的技术来增强平衡似乎更有利于TKA.
