在选择性初级膝关节关节整形术期间获得的骨的常规组织病理学检查可能不需要
Colin McNamara1, Kevin Bondar1, Thomas C Sullivan1
1Department of Orthopedics & Sports Medicine, Houston Methodist Hospital, Houston, TX, USA.
Arthroplasty today
|September 25, 2023
概括
对于全膝关节整形术 (TKA) 的例行病理样本采集是不具有成本效益的. 该研究发现,分析TKA样本的高成本并没有产生显著的患者管理改善或质量调整后的寿命年.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 病理学 病理学 病理学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 许多机构要求在每次初级全膝关节整形术 (TKA) 进行病理学样本采集.
- 这些常规政策的成本效益仍然存在争议,并且很难量化.
- 本研究评估了与世界卫生组织 (WHO) 的成本效益基准相比的特定机构政策.
研究的目的:
- 确定在初级全膝关节整形术 (TKA) 中例行病理样本采集的成本效益.
- 将手术前诊断与最终病理诊断进行比较,以评估诊断一致性.
- 在TKA病理学分析的背景下,应用世卫组织指导方针来定义成本效益.
主要方法:
- 对3200个连续的初级TKA进行分析,将假定的手术前诊断与病理学家的发现进行比较.
- 诊断的分类为一致,不一致 (没有管理变化) 和不一致 (管理变化).
- 增量成本效益比 (ICUR) 分析使用世卫组织的成本效益值 (每获得的质量调整寿命年228,090美元).
主要成果:
- 在分析的3188个样本中,3158个是一致的,29个是不一致的,1个是不一致的.
- 识别不一致的诊断的成本约为10,522.60美元.
- 确定不一致的诊断的成本大约为305,155.36美元,产生零质量调整寿命年.
结论:
- 根据这个队列的数据,对TKA样本的常规组织病理学分析是成本效益低下的.
- 对于TKA的例行病理样本采集的必要性可能是可疑的.
- 这些发现建议重新评估当前有关TKA样本分析的机构政策.
