完成全腹腔切除:与初级切除的案例匹配比较
Thijs A Burghgraef1,2, Marieke L Rutgers3, Jeroen W A Leijtens4
1From the Department of Surgery, Meander Medical Centre, Amersfoort, the Netherlands.
概括
针对直肠癌的完整整体隔膜切除术 (cTME) 与初级整体隔膜切除术 (pTME) 相比,显示出类似的瘤结局和发病率. 以cTME为后的局部切除是早期直肠癌的可行治疗方法.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 结直肠癌的治疗方法
背景情况:
- 早期的直肠癌可以通过局部切除来管理,从而降低了发病率和比激进手术更好的功能结果.
- 在局部切除后的高风险特征中,完成全腹膜切除 (cTME) 是适合的,但与初级全腹膜切除 (pTME) 相比,其结果需要进行比较.
研究的目的:
- 为了比较完成全腹腔切除术 (cTME) 与初级全腹腔切除术 (pTME) 的外科和瘤学结果.
主要方法:
- 在荷兰11个中心 (2015-2017年) 进行了TME手术的直肠癌患者的回顾性队列研究.
- 对cTME (n=29) 和pTME (n=58) 组进行案例匹配比较.
- 主要结局:主要的术后发病率. 二次结果:恢复性手术率和三年瘤结果.
主要成果:
- 在cTME和pTME之间,主要发病率 (27.6%对19.0%;P=0.28) 或腹切除率 (31.0%对32.8%;P=0.85) 没有显著差异.
- 可比较的3年瘤结局:局部复发 (3.4%对8.6%),全身复发 (3.4%对12.1%),整体存活率 (93.1%对94.8%) 和无病存活率 (89.7%对81.0%).
结论:
- 完成全腹腔隔膜切除 (cTME) 不会增加重大发病率,并产生类似于初级全腹腔隔膜切除 (pTME) 的瘤结果.
- 以cTME为后的局部切除是早期直肠癌的安全有效方法,保持与pTME相似的结果.
