胰腺癌的动脉切除:在高容量中心的可行性和当前状态
Lei Ren1,2,3,4, Carsten Jäger1, Stephan Schorn1
1From the Department of Surgery, Klinikum rechts der Isar, Technical University of Munich, School of Medicine, Munich, Germany.
概括
在胰腺癌手术期间进行动脉切除 (AR) 是可行的,可接受的发病率,与静脉切除 (VR) 相似. 然而,动脉透往往被高估,这表明在胰腺管道腺癌 (PDAC) 病例中,AR可能是可以避免的.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 胰腺管腺癌 (PDAC) 的胰腺切除术期间的动脉切除 (AR) 由于高发病率而引起争议.
- 在PDAC手术中评估AR的可行性和瘤结果至关重要.
研究的目的:
- 为了研究胰腺切除术与高体积中心的动脉切除 (AR) 结合的可行性和瘤结果.
- 在PDAC患者中,将AR与静脉切除 (VR) 的结果进行比较.
主要方法:
- 在2007年至2021年期间,对259名PDAC患者进行了AR和/或VR的胰腺切除术的回顾性分析.
- 术后并发症,手术时间,出血率和AR和VR组之间的瘤结果的比较.
主要成果:
- 23名患者接受了AR,其中12人也接受了VR. 抗逆转录病例的操作时间较长,出血率比VR高.
- 术后并发症在AR和VR之间没有显著差异 (P=0.11).
- 死亡率显示AR队列的增加趋势 (5%对21.1%,P=0.05). 在19例PDAC病例中,只有6例 (31.6%) 确诊了动脉透.
结论:
- 动脉切除 (AR) 可以在高体积的中心中以可接受的发病率进行,与静脉切除 (VR) 相似.
- 在PDAC中动脉透可能被高估,这表明AR可能是可以避免的.
- 在PDAC手术中,像剥离这样的不那么侵入性技术可能是AR的替代方案.
