在加利福尼亚州的中风中心访问中基于保险的差异:网络科学方法
Kori S Zachrison1, Renee Y Hsia2, Lee H Schwamm3
1Departments of Emergency Medicine (K.S.Z., Z.Y., M.E.S.-K., C.A.C.), Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston.
Circulation. Cardiovascular quality and outcomes
|September 25, 2023
概括
保险状况影响缺血性中风患者转移到中风中心. 没有保险的患者面临着更少的机会,主要是因为一个主要的医院集群中的差异.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 神经学 神经学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 调查急性缺血性中风护理中的差异.
- 了解保险在中风患者获得医疗保健方面的作用.
研究的目的:
- 确定保险状况是否影响转移到中风中心的可能性.
- 检查医院集群是否影响基于保险的转移差异.
主要方法:
- 对加州缺血性中风病例 (2010-2017年) 的回顾性网络分析.
- 后勤回归分析保险 (私人,医疗保险,医疗补助,无保险) 和转移赔率.
- 网络聚类以确定医院转移模式和差异.
主要成果:
- 对医疗保险,医疗补助和无保险患者的转移和中风中心转移的几率较低,与私人保险患者相比.
- 在14个医院集群中,基于保险的转移差异存在显著差异.
- 一个大型集群充分解释了基于保险的中风中心转移赔率差异.
结论:
- 没有保险的缺血性中风患者经历了通过转移减少了对中风中心的访问.
- 在中风中心访问的差异受到医院网络结构和保险状况的重大影响.


