在深度镇静患者中使用电肌图学优化射频针在皮肤穿切除术中的放置
Segev Gabay1, Yechiam Sapir2,3, Akiva Korn2,3
1Department of Neurosurgery, Tel Aviv Sourasky Medical Center, Tel Aviv , Israel.
Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.)
|September 25, 2023
概括
复合肌动力潜能 (CMAP) 监测使得深度镇静患者可以安全进行皮肤间带切除术 (PCC). 这种技术可以有效地缓解癌症患者在清醒过程中无法合作的疼痛.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 神经生理学 神经生理学
背景情况:
- 线索切除术是一种通过向感知纤维来缓解难以治疗的癌症疼痛的手术.
- 传统的透皮带切除术 (PCC) 需要患者的合作,以使脊柱体管局部化,这在严重疼痛中是困难的.
- 术内神经生理学,特别是电肌图学,显示了改善病变放置安全性的前景.
研究的目的:
- 评估复合肌动力潜能 (CMAP) 监测在接受PCC的深度镇静患者中的效用.
- 评估CMAP引导的PCC在无法进行清醒手术的患者中的安全性和有效性.
主要方法:
- 两所学术中心对2019年1月至2022年11月期间接受PCC的11名深度镇静患者进行了回顾性分析.
- 审查操作报告,神经监测日志和临床记录.
- 在切除前,仅根据电生理学标准 (CMAP) 进行运动评估.
主要成果:
- 在0.9V的中位值 (范围为0.5-1.5V) 上,CMAP被成功唤起.
- 在11名患者中,有9人经历了手术后立即显著的疼痛减轻 (NRS中位数为0).
- 在任何患者中都没有观察到术后运动缺陷.
结论:
- 以CMAP为指导的PCC对于深度镇静患者来说是一种可行且安全的技术.
- 这种方法为那些无法忍受清醒PCC的患者提供了癌症疼痛管理的替代方案.
- 该技术不会增加术后运动缺陷的风险.
