区域区块为接受双边乳房切除术的患者提供了即时植入式重建的好处,即使在出院后也是如此
Hanae K Tokita1, Melissa Assel2, Brett A Simon3,4
1Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Josie Robertson Surgery Center, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA. tokitah@mskcc.org.
Annals of surgical oncology
|September 25, 2023
概括
区域麻醉阻断显著减少了阿片类药物使用和患者报告的乳腺切除术后的疼痛,并立即进行植入物重建. 这些阻塞提供长时间的疼痛缓解超出了典型的持续时间.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 关于区域麻醉在减轻乳腺切除术患者接受立即植入物重建的疼痛效果的证据有限.
- 调查区域区块对阿片类药物消费和出院后疼痛的影响对于这个患者群体至关重要.
研究的目的:
- 为了确定区域阻断是否降低了经过立即植入物基础重建的乳房切除术的患者的阿片类药物消费.
- 评估区域块是否改善了患者在出院后报告的疼痛结果.
主要方法:
- 754名接受双边乳房切除术并立即进行植入式重建的患者的回顾性审查.
- 对阿片类药物消费和患者报告的结果 (PROs) 在术后10天的分析.
- 多变量顺序回归用于区块和非区块组之间比较阿片类药物使用和疼痛水平.
主要成果:
- 89%的患者接受了区域性阻塞.
- 接受阻塞的患者显示,需要更高的阿片类药物四分位数的几率显著降低.
- 区块接受者有0.54的几率比对中度或更大的退院后疼痛,并在术后5日疼痛的风险较低.
结论:
- 区域区块有效地减少了阿片类药物使用和自报的中度至重度疼痛,乳房切除术后与即时植入物重建.
- 患者报告的结果表明,区域阻塞的止痛作用延伸到直接的术后期之外.
- 这些发现支持使用区域块来改善疼痛管理和减少此外科患者群中的阿片类药物依赖.
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