从L1单独使用重新规范化椎骨分数 (TBS) 的FRAX®调整可能是骨折预测的最佳方法:曼尼托巴BMD注册表

科学领域:

• 骨质疏松症的研究研究.
• 放射学和成像学 放射学和成像学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 当与FRAX®结合使用时,椎骨评分 (TBS) 提高了骨折风险预测.
• 目前的FRAX调整使用L1-L4的TBS (TBS_L1-L4-FRAX).
• 以前的研究表明,从腰部上部水平 (不包括L4) 的TBS可能会提供优越的骨折分层.

研究的目的:

• 为了比较TBS调整的FRAX的骨折风险分层表现,使用不同组合的上腰椎水平.
• 为了评估TBS_L1-L3-FRAX,TBS_L1-L2-FRAX和TBS_L1-FRAX与标准的TBS_L1-L4-FRAX相比.

主要方法:

• 来自曼尼托巴骨密度计划的71,209名 (>40岁) 个体的分析,基线TBS和FRAX评估.
• 从L1-L3,L1-L2和L1单独计算的TBS,重新规范为特定水平的差异.
• 用TBS调整的FRAX评分进行比较,用于预测主要骨质疏松性骨折 (MOF) 和部骨折,使用曲线下面积增量变化 (ΔAUC).

主要成果:

• 再规范化消除了腰部上部水平和L1-L4.4之间的显著TBS和FRAX差异.
• 与单独使用FRAX相比,所有经过测试的TBS调整的FRAX模型都改善了骨折预测 (ΔAUC> 0).
• 与TBS_L1-L4-FRAX相比,TBS_L1-FRAX在MOF预测中表现出最显著的改善 (ΔAUC = +0.005,p < 0.001) 与TBS_L1-L4-FRAX相比.
• 在部骨折预测方面也观察到类似的,但不那么明显的改善.

结论:

• 调整到TBS的FRAX性能用于骨折预测,当使用从上腰椎水平获得的TBS时会得到增强.
• 从L1单独衍生出的TBS,当纳入FRAX时,在这个队列中为主要骨质疏松性骨折提供了最佳的风险分层.
• 这些发现表明,优化TBS测量地点可以改善骨折风险评估.