前列腺特异性膜抗原放射导向手术与负性组织病理学:一个深入的分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 核医学就是核医学.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 导射手术 (PSMA-RGS) 用于前列腺切除术后的复发前列腺癌 (PCa).
• 在PSMA-RGS标本中可能会发生负性基因病理学,需要对其原因进行调查.

研究的目的:

• 确定患有复发性PCa的PSMA-RGS患者负面组织病理的原因.
• 要区分真正 (TP) 和假正 (FP) 病变与真负 (TN) 和假负 (FN) 病变.

主要方法:

• 对302名接受PSMA-RGS治疗的患者进行了回顾性分析.
• 评估手术前的数据,PSMA PET,PSMA SPECT和后续信息.
• 根据分析,将病变分类为TP,FP,TN或FN.

主要成果:

• 在302名患者中,有17名 (5.6%) 患有阴性组织病理学.
• 大多数阴性组织病理的病变在PSMA PET (12/17) 上是错误的阳性.
• 真正的阳性病变位于前列腺或靠近内动脉;错误的阳性病变通常是远端的外或盆腔淋巴结.

结论:

• 对PSMA PET的错误阳性是PSMA-RGS中阴性组织病理的主要原因.
• 应考虑在低表达PSMA的淋巴结中进行非特异性吸收,特别是在骨盆外.
• 很少,真正的阳性转移可能会被手术或组织病理学错过.