是否逐步实施HPV测试和分类与双染色的方式来改变组织细胞学查?

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 分子诊断学 分子诊断学
• 公共卫生查 公共卫生查

背景情况:

• 对宫癌的细胞学查已经建立,但过渡到初级HPV检测面临实施障碍.
• 捷克共和国在细胞学方面的重大投资需要逐步采取方法来整合新的查技术.
• 人类乳头瘤病毒 (HPV) DNA测试为检测子宫癌前期癌症提供了更高的灵敏度.

研究的目的:

• 评估将HPV DNA测试作为30岁及以上女性细胞学并发测试的有效性.
• 评估在现有查计划中逐步引入HPV检测的可行性和影响.
• 确定联合测试是否提高了宫癌查的安全性和效率.

主要方法:

• 一组2409名年龄在30至60岁的女性,每隔3年进行一次与巴氏涂片和HPVDNA测试的联合测试.
• 进行了选择性HPV 16/18基因型鉴定. 阳性HPV或异常细胞学病例被转诊进行大肠镜检查.
• p16/Ki67双染色细胞学用于对非16/18阳性HPV病例和LSILs的分类.

主要成果:

• 最初的查发现7.4%的HPV阳性和2.0%的HPV16/18阳性.
• 3年后,HPV感染率 (5.3%),HPV16/18率 (1.1%),结肠镜转诊 (35对83),以及高度病变 (5对34) 显著下降.
• 通过双色染色进行分类,确定了需要进一步调查的病例的21.9%,通过活检确认了34个高度癌前病变.

结论:

• 与HPV DNA测试和选择性基因定型的同时测试显著提高了宫癌查计划的安全性.
• 逐步实施HPV检测得到了医疗保健专业人员和患者的良好接受.
• 这种分阶段的方法有助于成功地将基于细胞学的查计划转变为基于HPV的策略.