内镜下粘膜剖析与手术或内镜粘膜切除用于元慢性早期胃癌:一个元分析
Zhao Wu Meng1,2, Kirles Bishay1,2, Marcus Vaska3
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, University of Calgary, CWPH 6D19, 3280 Hospital Drive NW, Calgary, AB, T2N 4Z6, Canada.
概括
对于元慢性早期胃癌 (EGC),内镜下粘膜切割 (ESD) 提供比内镜粘膜切除 (EMR) 更高的完整切除率. 对于EGC切除,ESD和手术显示出类似的结果.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 内镜检查是指内镜检查.
背景情况:
- 早期胃癌 (EGC) 管理包括内镜下粘膜切割 (ESD),内镜粘膜切除 (EMR) 和手术.
- 在先前治疗后,对元慢性EGC的最佳切除技术尚不清楚.
研究的目的:
- 系统地审查和进行元分析,比较ESD与EMR或手术的ESD与EMR的研究.
- 评估切除的完整性,局部复发和不良事件.
主要方法:
- 观察性研究的系统审查和元分析.
- 电子数据库搜索相关研究.
- 使用随机效应模型计算的聚合赔率比率 (OR).
- 证据质量的等级评估. 证据质量.
主要成果:
- 与内镜粘膜切除 (EMR) 相比,内镜膜切除 (ESD) 的完全切除几率更高 (OR 5.88).
- 在ESD和手术之间没有发现完全切除几率的显著差异 (OR0.57).
- 当地复发和术后出血率在ESD和手术或ESD和EMR之间没有显著差异.
结论:
- 对于超时性EGC,内镜下粘膜切除 (ESD) 或手术优先于内镜粘膜切除 (EMR).
- 技术的选择取决于当地专业知识和患者的偏好,主要是由于EMR的不完全切除风险更高.
