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Updated: Jul 15, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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淋巴侵入在预测激进前列腺切除术后生化复发中的作用
Dae Hyuk Chung1, Jang Hee Han1,2, Seung-Hwan Jeong1,2
1Department of Urology, Seoul National University Hospital, Seoul, Republic of Korea.
Frontiers in oncology
|September 27, 2023
概括
前列腺癌中的淋巴侵入是激进前列腺切除术后生化复发的重要预测因素. 这一发现表明,在治疗决策中,它应该与淋巴结状况一起考虑.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 前列腺癌中的淋巴侵入与预后不佳相关,但其确切的临床和预后意义仍在争论中.
- 关于淋巴侵袭在预测前列腺癌患者的结果中的价值缺乏共识.
研究的目的:
- 调查淋巴侵袭在预测急性前列腺切除术 (RP) 后生化复发 (BCR) 的预后价值.
- 为了比较淋巴侵袭患者和淋巴结转移患者之间的复发率.
主要方法:
- 对2,207名没有骨盆淋巴结解剖 (PLND) 的患者和742名接受RP (1993-2020) 的PLND患者的回顾性分析.
- 使用Kaplan-Meier分析和Cox比例危险建模来评估无BCR生存率 (BCRFS).
- 倾向性得分匹配 (1:2比) 用于控制诸如年龄,PSA,T阶段和格里森得分等混因素.
主要成果:
- 在3.5%没有PLND的患者中发现了淋巴侵袭 (L1Nx),并与明显较差的BCRFS相关 (p < 0.001).
- 在PLND患者中,淋巴结转移在14.2%的病例中被发现,淋巴侵袭在47.6%的病例中存在.
- 在倾向分数匹配后,L1Nx仍然是较差BCRFS的独立预测因素 (p = 0.05),L1N0也表明与L0N0.0相比,预后更差.
结论:
- 在RP标本中的淋巴侵入是BCR的独立预后因素,补充了淋巴结状况.
- 对于淋巴侵袭患者,可以考虑辅助治疗,将其视为类似于淋巴结转移的不良病理发现.
