阻断性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者的总胆红素和中风之间的J形关联:一个多中心研究
1Lin Liu, MD, Department of Pulmonary and Critical Care Medicine of the Second Medical Center and National Clinical Research Center for Geriatric Diseases, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China. Email: liulin715@qq.com; Li Fan, MD, Cardiology Department of the Second Medical Center and National Clinical Research Center for Geriatric Diseases, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China. Email: fl6698@163.com; Xiaoshun Qian, MD, Department of Pulmonary and Critical Care Medicine of the Second Medical Center and National Clinical Research Center for Geriatric Diseases, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China.
总胆红素 (TBil) 水平显示,在患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 的老年人中,J形与中风风险的关联. 低和高的TBil水平都会增加中风风险,观察到的最低风险约为11.5μmol/L.
科学领域:
- 老年学是一门学科.
- 神经学 神经学
- 睡眠医学 睡眠医学
背景情况:
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 在老年人中很普遍,并与心血管风险增加有关.
- 全胆红素 (TBil) 是血质新陈代谢的副产品,已显示出抗氧化特性,但其在OSAS患者中风风险中的作用尚未完全理解.
研究的目的:
- 调查血清总 bilirubin (TBil) 水平和新发性中风的发病率之间的关系,在老年患者诊断出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS).
主要方法:
- 分析了一组1007名60岁及以上的OSAS患者,没有先前的中风病史.
- 根据基线TBil度四分位数,参与者被分为四组.
- 多变量Cox比例危险分析和受限立方脊柱 (RCS) 建模用于评估TBil和中风发病率之间的关联,平均随访时间为42个月.
主要成果:
- 在TBil水平 (3.3-33.3μmol/L) 和中风风险之间观察到J型曲线关系,表明非线性关联 (P < 0.05).
- 最低的中风发病率是在第三个TBil量化组中发现的.
- 从11.5到33.3μmol/L增加的TBil水平与中风风险显著增加有关 (16.2%每1μmol/L增加). 在女性,75岁以下的个体,轻度至中度OSAS患者和没有心房的人群中,发现风险更高.
结论:
- 低血清TBil水平和高血清TBil水平都与OSAS的老年人中风风险增加有关.
- 这种人群中最大限度地降低中风风险的最佳TBil水平似乎在11.5μmol/L左右,这表明在特定范围内具有保护作用.
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