多焦点脑白内障症患者在治疗类风湿性关节炎的患者中服用埃坦塞普和甲状腺素

科学领域:

• 神经学 神经学
• 类风湿病学 类风湿病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 类风湿性关节炎 (RA) 经常用甲状腺素 (MTX) 和乙素治疗.
• 副作用,包括中枢神经系统 (CNS) 病变,可以在RA治疗期间发生.
• 由MTX诱导的白细胞大脑病变是一种已知的并发症,特别是在对肠道给药时.

研究的目的:

• 报告患有风湿性关节炎的多焦点脑白内障病例,该病例患者接受了乙太和口服甲铁沙特治疗.
• 要突出药物诱导的白细胞大脑病变的潜力,结合生物和传统合成DMARD疗法.
• 强调识别和管理这种不良事件的重要性.

主要方法:

• 一个77岁的中国妇女的病例报告,她有3年的RA病史.
• 治疗方案包括皮下注射埃坦塞普和低剂量口服MTX.
• 诊断基于临床表现 (认知障碍,失败攻击),T2加权MRI发现散布白质病变,并排除其他原因.
• 治疗涉及高剂量皮质类固醇的管理.

主要成果:

• 患者在开始服用埃坦塞普和MTX5个月后出现认知障碍和心脏病发作.
• 核磁共振扫描显示了散布的白质病变,与脱髓化疾病一致.
• 高剂量皮质类固醇治疗导致认知障碍的改善.
• 没有发现其他神经系统疾病的证据.

结论:

• 与乙太和甲铁酸联合治疗可以诱导多焦点白内障在类风湿性关节炎患者.
• 高剂量的皮质类固醇可以是这种情况的有效治疗方法.
• 临床医生在使用生物药物和常规的DMARDs治疗RA时,应警白细胞大脑病变.