在致病性肥胖患者的全膝关节整形术经验是否会影响手术结果?
Ittai Shichman1,2, Christian T Oakley1, Itay Ashkenazi1,2
1Department of Orthopedic Surgery, NYU Langone Health, NYU Langone Orthopedic Center, 333 East 38th Street, 4th Floor, New York, NY, USA.
Archives of orthopaedic and trauma surgery
|September 27, 2023
概括
在致病性肥胖患者进行全膝关节整形手术 (TKA) 的大量外科医生显示,手术时间缩短,并发症减少. 外科医生的经验可能会影响该患者群体的TKA结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 肥胖医学 肥胖医学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 关于致病肥胖患者全膝关节整形术 (TKA) 的风险和益处,存在相互矛盾的文献.
- 在这一群体中,外科医生的经验可能是实现TKA优异结果的关键因素.
研究的目的:
- 在高容量 (HV) 和低容量 (LV) 外科医生之间,在致病肥胖患者中比较TKA后的并发症率和植入物存活率.
- 为了确定外科医生经验是否影响BMI≥40的患者的TKA结果.
主要方法:
- 从2016年1月到2021年7月,对病态肥胖患者 (BMI ≥40) 初级TKA病例的回顾性审查.
- 人口统计数据,手术时间,并发症率和植入物存活率在HV (>每年10例) 和LV外科医生之间进行比较.
主要成果:
- 高频器外科医生组的手术时间显著降低 (105.7分 vs. 110.7分),90天的轻微并发症减少 (0.0% vs. 4.7%).
- 在2年随访后,在HV队列中观察到数字较低的全因修改率 (3.4%对12.5%) 和由于周围假肢关节感染 (PJI) 的修改率 (0.0%对5.8%).
- 患者报告的结局 (KOOS,JR,VR-12得分) 在两个组的3个月和1年后显示出相似的改善.
结论:
- 高体积的外科医生经历了显著缩短的手术时间和较低的90天轻微并发症率在患有致病性肥胖症的患者接受TKA.
- 虽然在统计学上不显著,但HV外科医生在所有原因和PJI的修订率较低,这表明经验的潜在好处.
