患者对乳房切除术后乳房重建的偏好
Ronnie L Shammas1, Anna Hung2,3, Alexandria Mullikin1
1Division of Plastic, Maxillofacial and Oral Surgery, Duke University, Durham, North Carolina.
JAMA surgery
|September 27, 2023
概括
接受乳房重建的女性优先考虑将腹部发病率和并发症等风险降至最低. 对片与植入物重建的偏好影响哪些因素,如外观或恢复,是最有价值的.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 患者报告的结果
- 决策科学 决策科学 决策科学
背景情况:
- 乳房重建后患者的不满是常见的,通常源于与个人偏好不一致的结果.
- 了解患者价值观对于改善手术规划中的共享决策至关重要.
- 基于自适应选择的联合分析 (ACBC) 提供了一种方法来引起个体治疗偏好.
研究的目的:
- 确定影响妇女关于乳房重建的决定的关键属性.
- 为了比较患者喜欢片与植入物重建技术之间的属性重要性.
主要方法:
- 一项基于网络的横截面研究,涉及406名考虑或有乳房重建史的女性.
- 基于选择的自适应联合分析 (ACBC) 用于评估患者的偏好.
- 针对各种手术属性计算了相对重要度得分和实用值.
主要成果:
- 最关键的属性是腹部发病风险 (28%),重大并发症的可能性 (25%) 和额外手术的数量 (23%).
- 对植入物重建的偏好与对腹部发病率和并发症风险的优先级较高有关.
- 护重建的偏好与对额外手术和乳房外观的重视有关.
结论:
- 这项研究强调了与风险相关的因素对患者选择乳房重建的重大影响.
- 患者的偏好取决于所选择的重建方法 (片与植入物).
- 结合个人偏好的决策辅助工具可以增强患者与医生的沟通,并促进以患者为中心的护理.


