脑电图源在脑中定位:与手术切除和临床结果的一致性
Benjamin C Cox1, Shruti H Agashe2, Kelsey M Smith2
1Department of Neurology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama, U.S.A.
概括
在耐药性患者中,EEG源局部化 (ESL) 在脑附近显示较长的距离与更好的外科治疗结果相关. 这表明发作发作区域可能超出脑本身.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 时脑与耐药时叶有关.
- 脑细胞和发生的确切关系尚不清楚.
- 对这些病例的最佳外科切除策略需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估EEG源定位 (ESL) 在指导叶与脑相关的手术决策中的实用性.
- 探索ESL发现与手术结果之间的相关性.
主要方法:
- 对17名患有耐药叶和脑细胞的患者进行了回顾性审查,这些患者接受了有限的切除.
- 使用头皮EEG进行EEG源定位 (ESL) 的性能,用于ictal和interictal活动.
- 测量ESL双极和标准化低分辨率脑电磁断层扫描 (sLORETA) 解决方案到脑的距离,比较与手术结果的一致性.
主要成果:
- 从ESL到脑中心的平均距离为23毫米 (双极) 和22毫米 (sLORETA).
- 10名患者 (55.6%) 在手术后1年实现了恩格尔I结局.
- 增加ESL-脑间的距离,特别是较长的sLORETA-脑间的距离,与更好的外科手术结果有关 (Engel I).
- 通过sLORETA电流密度制脑是较差结果 (OR 0.12) 的显著预测因素.
结论:
- 头皮脑电图源局部化通常可以确定发作活动在脑附近,但不在脑内.
- 观察到ESL和脑细胞之间的距离增加在患者的优秀结果表明,发作发作区域可能延伸到皮层之外.
- 需要对更大的队列和内EEG数据进行进一步的研究来验证这些发现.
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