在医院为基础的儿科职业治疗中实施家长辅导:一个多站点质量改进项目

科学领域:

• 儿科 儿科 儿科
• 职业疗法 职业疗法 职业疗法
• 提高质量 提高质量

背景情况:

• 家长指导 (PC) 是对患有或患有脑 (CP) 高风险的幼儿的关键干预措施.
• 职业疗法从业者在门诊环境中面临着在持续实施PC方面面临的挑战.
• 需要改善将PC等基于证据的实践纳入常规临床护理.

研究的目的:

• 显著增加父母辅导 (PC) 在门诊职业治疗中对患有或患有脑 (CP) 高风险的两岁以下儿童的记录使用.
• 目标是将PC利用率从0%提高到80%在记录的门诊访问中.

主要方法:

• 一个采用时间序列设计的多中心质量改进 (QI) 倡议.
• 干预措施通过包括教育,快速参考,EMR支持和特定地点策略在内的工具包进行,利用计划-做-研究-行动周期.
• 这项研究涉及儿科三级护理机构和门诊职业治疗从业者,他们服务于患有或患有CP的高风险的两岁以下儿童.

主要成果:

• 首要目标是80%的PC使用记录在第七个月实现并持续,在研究期间稳定在79.1%.
• 在初始教育后,从业人员的知识分数显著改善 (83.1%至87.9%,p = .001).
• 关键平衡指标,包括家长满意度/经验和从业人员生产率,保持不变,表明没有不利影响.

结论:

• 质量改进 (QI) 方法有效地支持在儿科门诊职业治疗中实施家长指导 (PC).
• 工具包方法,结合QI方法,使门诊医生能够将PC作为最佳实践.
• 调查结果表明,仅仅教育就不足以改变行为;QI策略对于在临床环境中实施最佳实践至关重要.