评估PTV边际和计划稳定性单个同位中心多个目标立体无线射线手术
Cheuk Him Michael Lam1, David Bernstein1, Emma Wells1
1Joint Department of Physics, The Royal Marsden NHS Foundation Trust and The Institute of Cancer Research, Fulham Road, London SW3 6JJ, UK.
概括
脑实验室元素的立体射线手术计划对平均设置错误非常强大. 一个0.5毫米的边际显著提高了最坏的情况下错误的目标覆盖率,对正常的大脑剂量的影响最小.
科学领域:
- 放射治疗物理学的物理学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学成像医学成像
背景情况:
- 立体辐射手术 (SRS) 需要精确的准,以最大限度地提高疗效并最大限度地降低毒性.
- 脑实验室Elements软件提供单同心,多目标SRS功能.
- 评估治疗计划的稳定性与交付不确定性对患者安全至关重要.
研究的目的:
- 为了评估BrainLab Elements SRS计划的稳定性,针对剩余的设置和 linac 交付错误.
- 为了确定单异心,多目标SRS的最佳规划目标体积 (PTV) 边缘,单异心,多目标SRS.
主要方法:
- 分析了接受SRS治疗的13名患者.
- 设置错误得到量化,并使用温斯顿-卢茨测试测量了 linac 交付错误.
- 使用范赫克方法计算PTV利.
- 用模拟的中位数和第95百分位误差重新计算计划,以评估覆盖范围和正常组织剂量.
主要成果:
- 最初的计划显示高目标覆盖率 (98.999.4%),平均错误.
- 覆盖率大幅下降至91.493.0%在95百分位误差下没有边际.
- 一个0.5毫米的边际提高了覆盖率≥98%的78%的目标在第95百分位数的错误,相比之下,没有边际的30%.
- 当地正常大脑剂量基本保持不变,但全球剂量随转移数量而变化.
结论:
- 单同心,多个目标的SRS计划是强大的平均几何不确定性没有边际.
- 显著的目标覆盖不足可能发生在第95百分位误差下.
- 一个0.5毫米的边缘大大提高了目标覆盖率,对局部正常的大脑剂量的影响有限.
