扩大40至80岁妇女的乳房扫描查:使用真实世界数据的建模方法的证据
Dieter Hölzel1, Kathrin Halfter2, Gabriele Schubert-Fritschle1
1Institute of Medical Information Processing, Biometry and Epidemiology (IBE), Faculty of Medicine, Ludwig-Maximilians University Munich, Marchioninistraße 15, 81377, Munich, Germany.
Scientific reports
|September 27, 2023
概括
扩大乳房扫描 (MS) 查在各个年龄段都有好处,但随着年龄的增长,这些优势会减少. 这项研究量化了MS的死亡率影响,提供了指导计划扩展和成本效益决策的数据.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗成像医学成像
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 乳腺扫描查 (MS) 计划旨在减少乳腺癌死亡率.
- 确定MS扩散的最佳年龄范围需要对每个队列进行基于证据的益处评估.
- 现有的数据可能无法完全捕捉到MS的年龄相关收益和成本.
研究的目的:
- 为了建模和量化与瘤相关的和瘤独立的两年性MS死亡率之间的关联,跨越40至80岁的年龄区间.
- 为了确定MS的21个不同的2岁年龄队列的增量好处和结果.
- 通过量化收益和成本,为MS计划的逐步扩展提供决策支持.
主要方法:
- 在21个2年龄组 (40-80岁) 中,使用最新数据,模拟了两年复发性多发性硬化和没有两年复发性多发性硬化的疾病轨迹.
- 通过使用现有的MS数据和知识来推断结果,随机生成的竞争性死亡率在20年的随访期间.
- 使用诸如预防死亡,必要的乳房镜查检查 (MSE),获得的生命年数和相关成本等指标量化好处.
主要成果:
- 随着年龄的增长,MS的益处会减少,因为瘤独立死亡率的比例更高.
- 对于48/70岁的年龄组,额外的MSE可以预防311/320例乳腺癌死亡或增加8784/4168年的寿命.
- 没有确定MS的合理年龄限制;决策需要社会考虑成本和副作用.
结论:
- 多发性硬化症的死亡率影响在40至80岁的年龄组之间有很大差异.
- 以每次预防死亡的MSE和每年获得的MSE为单位量化好处,支持逐步扩展计划.
- 关于医疗保健成本和接受副作用的社会价值观对于确定MS程序范围至关重要.
