使用或激光切割的自扩展金属支架进行双边支架的评估,用于恶性状胆道阻塞
Mitsuru Okuno1, Keisuke Iwata2, Tsuyoshi Mukai2,3
1Department of Gastroenterology, Gifu Municipal Hospital, 7-1 Kashimacho, Gifu City, Gifu, 500-8513, Japan. mkobdkl@yahoo.co.jp.
Surgical endoscopy
|September 27, 2023
概括
双边自扩展金属支架 (SEMS) 为恶性膜阻塞提供有效的胆道排水. 虽然初始安置成功率相似,但与激光切割的SEM相比,编织的SEM可能更方便进行内镜再干预.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 不切除的恶性状胆道阻塞 (UMHBO) 对胆道排水构成了重大挑战.
- 双边自扩展金属支架 (SEMS) 是一种有效的治疗选择,提供长期支架穿透性.
- 激光切割和编织的SEMS都用于通过支架内支架技术进行双边安置.
研究的目的:
- 为了比较激光切割与织SEMS在UMHBO的支架内支架放置中的临床特征和疗效.
- 为了评估两种SEMS类型之间的技术成功,临床成功,不良事件,复发胆道阻塞的时间,整体存活率和内镜再干预 (ERI) 的差异.
主要方法:
- 一项回顾性研究包括78名UMHBO患者进行双边支架-支架-支架SEMS安置.
- 患者被分为两组:激光切割的SEMS (n=33) 和编织的SEMS (n=45).
- 评估的结果包括技术/临床成功,不良事件,至复发性胆道阻塞的时间,整体存活率,ERI率和手术时间.
主要成果:
- 在技术成功 (97%与95.6%相比),临床成功 (97%与95.6%相比),不良事件 (21.2%与15.6%相比),中位数时间到复发性胆道阻塞 (242与140天) 或中位数整体存活 (654与675天) 之间,在激光切割和织的SEMS组之间没有发现显著差异.
- 虽然ERI成功率相似 (60%与85%),但激光切割组的中位数ERI手术时间 (38分钟) 与编织组 (22分钟) 相比显著更长.
结论:
- 对UMHBO的初始双边SEMS安置显示,激光切割和编织类型之间的结果没有显著差异.
- 编织的SEMS可能提供一个更方便的选择,因为更短的程序时间内镜再干预.
- 这些发现表明,当预计重复干预时,编织的SEMS可能是首选的选择.
