用麦克明杯进行体检查:开发和应用患者特定的准装置

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 严重的围骨骨缺陷 (帕普洛斯基≥2B) 存在重大外科手术挑战.
• 现有的重建方法有局限性,特别是当解剖学参考点受到损害时.
• 针对这些复杂的病例,开发了一种新的技术,利用患者特定的准设备.

研究的目的:

• 评估基于CT的虚拟手术规划方法的有效性和安全性.
• 评估患者特定的3D打印准装置用于指导植入物放置的实用性.
• 确定这种技术是否有助于在严重骨损失和缺失参考点的情况下进行部重建.

主要方法:

• 一个两步的手术程序,涉及标记螺丝的穿皮插入和CT成像与金属工件移除 (MAR) 算法.
• 基于CT数据开发一个针对患者的3D打印目标装置,用于精确的导线插入.
• 该技术在2018年2月至2021年7月期间在17次修复部手术中应用.

主要成果:

• 没有报告任何手术并发症;由于败血症而进行的一次植入物切除与一般统计数据一致.
• 引导方法成功地避免了终端直线的穿孔.
• 所有患者都经历了无故障的伤口愈合,安全的植入物固定,并且能够在康复后承受体重.
• 在1至4年的随访中,观察到高患者满意度和 significant改善的步行功能.

结论:

• 基于CT的虚拟手术规划与患者特定的3D打印定向设备相结合,为涉及大量骨损失的大型部手术提供了可靠的解决方案.
• 这种技术使复杂的重建能够在最小的手术内X射线暴露的情况下实现.
• 该方法促进了安全和准确的导线插入,这对于在具有挑战性的情况下成功植入植入物至关重要.